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Medicare Parte C

Medicare Parte C: planes Medicare Advantage

Medicare Parte C, también conocidos como Medicare Advantage, son planes de seguro médico privado aprobados por Medicare para personas inscritas en Original Medicare (partes A y B).

¿Qué cubre Medicare Parte C (Medicare Advantage)?

Medicare Advantage cubre todos los beneficios de Medicare Parte A y Medicare Parte B, incluida la atención de emergencia y de urgencia, además de otros servicios que pueden incluir:

¿Cómo puedo obtener la Parte C (Medicare Advantage)?

En la mayoría de los casos, usted puede inscribirse en la Parte C (plan Medicare Advantage) si reúne todos estos requisitos:

  • está inscrito en la Parte A y la Parte B;
  • vive en el área de servicio del plan;
  • no tiene una insuficiencia renal terminal (End-Stage Renal Disease, ESRD). Podrían aplicarse algunas excepciones;
  • presenta la solicitud cuando el plan está aceptando miembros nuevos o cumple ciertas circunstancias especiales.

Tipos de planes Medicare Parte C

Hay muchas opciones de planes Medicare Parte C (Medicare Advantage). Aquí destacaremos los 2 grupos principales que ofrece Kaiser Permanente. Para saber qué planes ofrece Kaiser Permanente en su área, consulte las descripciones de los planes de salud de Medicare.

Planes Medicare Advantage HMO

Los planes Medicare Advantage HMO utilizan proveedores de la red para brindarle atención. Al obtener atención médica en una red coordinada, es más probable que tenga copagos y gastos de bolsillo predecibles. Si visita a un proveedor que no pertenece a la red, es posible que deba cubrir los costos, a menos que lo refiera un proveedor de la red o sea necesaria una atención de urgencia o emergencia.

Plan de necesidades especiales (Special Needs Plan, SNP) de Medicare

Si tiene necesidades adicionales de atención médica o un ingreso limitado, el plan de necesidades especiales de Medicare Advantage podría ser una buena opción para usted.

Usted podría calificar para un plan de necesidades especiales si:

  • tiene una condición crónica o discapacitante;
  • vive en un hogar para ancianos u otra institución;
  • necesita un nivel de atención institucional.

¿Necesita ayuda?

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